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2025-09-30 20:28:05

锯齿缘是视网膜的解剖学终点,也是最薄弱、最容易受伤的区域之一。锯齿缘离断是一种特殊类型的孔源性视网膜脱离,是由于视网膜最边缘的部位发生撕裂或断裂,导致液化的玻璃体进入视网膜下,从而造成视网膜脱离。常继发于眼部外伤。

术后第1天SLO:锯齿缘断裂处视网膜位于垫压嵴上,黄斑区网膜平复,玻璃体腔可见气泡。

术后第5天SLO:玻璃体腔内气泡完全吸收,网膜平复。

锯齿缘离断引起的视网膜脱离,其症状发展比较隐匿:早期可能无症状,因为离断发生在最周边的视网膜,尚未影响到负责中心视力的黄斑区,患者早期可能毫无察觉,随着视网膜脱离的范围逐渐扩大,患者会感觉到眼前有固定的黑影遮挡,当脱离范围波及到视网膜中心的黄斑区时,会出现明显的视力下降、视物变形。

与其它类型的视网膜裂孔不同,锯齿缘离断由于是钝性撕脱,较少刺激视网膜产生闪光感。一旦确诊,必须尽快进行手术治疗,目的是封闭裂孔,使脱离的视网膜复位。

视网膜脱离是眼科的急症。了解其前兆症状,一旦怀疑立即前往正规医院就诊,争取治疗时间;视网膜脱离通常无痛,但会发出以下视觉警报。一旦出现任何一种,都应立即就医:

眼前突然出现大量“飞蚊”:

感觉眼前有大量黑影飘动,如点状、丝状、蝌蚪状或烟雾状,尤其是突然增多时。

频繁的“闪光感”:

在无外界光源刺激的情况下,眼睛向某一方向转动时,感觉眼角有闪电样或星光样的闪光。这可能是玻璃体牵拉视网膜产生的刺激信号。需要注意的是,如案例中所说,外伤引起的锯齿缘离断可能闪光感不明显。

固定的“黑影遮挡”:

感觉眼前有固定的、如同窗帘或幕布一样的阴影从某个方向遮挡过来,并且逐渐向中心扩散。这是视网膜脱离的典型症状,阴影的范围大致对应了视网膜脱离的范围。

中心视力下降与视物变形:

当视网膜脱离波及到负责中心视力和精细视觉的黄斑区时,会出现明显的视力下降、看东西扭曲、变形(如直线变弯)、变小等症状。

特别提醒: 有高度近视、眼外伤史、糖尿病、或有视网膜脱离家族史的人是高危人群,应定期进行眼底检查,并更加警惕上述症状。

三院专家

刘新

市三院眼一病房主任、主任医师

擅长白内障超声乳化手术、视网膜脱离修复手术、微创玻璃体切割手术治疗玻璃体出血、眼外伤、视网膜脱离和糖尿病视网膜病变及各类黄斑疾病。在眼底内科如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年黄斑病变、脉络膜新生血管等眼底疾病及葡萄膜炎等疾病的诊断和治疗,以及眼底激光方面具有丰富的经验。

专家诊(总院):周二、周五上午;

糖尿病眼病:周二下午;

激光诊:周三下午

图文 | 眼科一病房 成艾璇

编审 | 文宣部返回搜狐,查看更多